우울증 치료제는 전통적(정형) 항우울제와 비정형 항우울제로 나눌 수 있는데 쉽게 말하면 비정형 항우울제는 기존의 전통적(정형) 항우울제의 효과는 증진시키고 부작용은 낮춘 약이라고 할 수 있습니다.
전통적(정형) 항우울제
전통적(정형) 항우울제는 심환계항우울제(TCAs)와 MAO 억제제(MAOIs)로 나뉩니다.
삼환계항우울제 (TCAs) :
삼환계 항우울제는 아미트리프틸린성분의 '에나폰', 아목사핀성분의 '아디센', 클로미프라민성분의 '그로민', 이미프라민성분의 '이미프라민', 노르트리프틸린성분의 '센시발' 등이 있습니다. 잠이 일찍 깨며, 아침 시간의 불안과 체중 감소 같은 우울 증상에 좋은 효과 가 있습니다. 부작용으로 입안 건조, 손떨림, 흐려보임, 체중 증가, 배뇨 곤란과 변비과 같은 항콜린성 부작용이 있을 수 있으며 성 기능 저하도 동반될 수 있습니다. 높은 용량을 먹는 경우 심장 박동이 불규칙해지거나 사고 장애가 생겨 과량 복용은 치명적 일 수 있습니다.
MAO 억제제 (MAOIs) :
MAO 억제제 (MAOIs)는 페넬진성분의 '나드릴' 이 있습니다. 과식, 지나 친 수면, 예민한 감정 반응, 불안감과 불면 치료에 사용됩니다. 부작용으로 체중 증가, 현기증, 수면 장애, 성 기능 저하와 다리와 발 목의 부종등이 올 수 있습니다.
아민의 분해 (분해)를 억제하므로 아민이 많이 포함된 음식 (초콜렛, 요구 르트, 절인 생선, 와 인, 간장)의 섭취를 줄여야 하며 트립토판 ( Tryptophan ) 이 포함 된 식품이 섭취되면 과소 혈석증 ( 세로토닌 증후군 )이 발생할 수 있습니다. 고혈압, 빠른 맥박, 심한 두통과 시력관련 문제, 가끔씩 무기력감과 치명 적인 뇌졸증을 유발 할 수 있으며 삼환계 혹은 사환계 항우울제와 함께 사용하지 않으며. 과량 복용은 치명적 일 수 있습니다.
비정형 항우울제
비정형 항우울제는 선택적 세로토닌 재흡수 차단제 (SSRIs), 선택적 재흡수 차단제（SRIs)로 나뉩니다.
선택적 세로토닌 재흡수 차단제 (SSRIs) :
선택적 세로토닌 재흡수 차단제 (SSRIs)는 씨탈로프람성분의 '씨프람', 플루옥세틴성분의 '푸로작', 플루복사민성분의 '듀미록스', 파록세틴성분의 '세로자트', 서트랄린성분의 '졸로푸트' 등이 있습니다.
적은 부작용과 낮은 위험도로 우울증 치료에 있어 가장 좋다고 볼 수 있습니다. 부작용으로 불안, 불면증, 메스꺼움, 두통, 성 기능 저하와 체중 감소 활성화 등이 올 수 있습니다. 과량이라 하더라도 치명적이지는 않으며, MAOIs와는 함께 사용하지 않습니다.
선택적 재흡수 차단제(SRIs) :
선택적 재흡수 차단제(SRIs)는 부푸로피온성분의 '웰부트린', 네파조돈성분의 '썰존', 트라조돈성분의 '트라판', '트리티코', 벤라팍신성분의 '이팩사' 등이 있습니다. 우울증을 일으키는 특정 신경전달물질에만 작용하므로 영향을 미치는 신경전달 물질의 수가 적어서 부작용 도 상당히 개선되었습니다. 수면에 도움이 되고 성기능 부 작용이 적습니다. 부작용으로 현기증, 졸음등이 올 수 있습니다. 과량이라 하더라도 치명적이지는 않으며, MAOIs와는 함께 사용하지 않습니다.
기타 새로운 항우울제
사환계 항우울제로 마프로틸린성분의 '루디오밀', 멀타제핀성분의 '레메론' 등이 있으며 가역적MAO 억제제 (RIMA)로 모크로베마이드성분의 '오로릭스'가 있습니다. 사환계 항울제는 삼환계 항우울제의 부작용을 줄일 목적으로 개발되었는데 효능과 안정성면에서 상당히 개선되었으며 또한 새로 개발된 가역적MAO 억제제 (RIMA)는 기존MAOIs 억제제와 화학 구조가 비슷하지만 사용자가 특정 음식을 피하지 않아도 되며 우울증의 불안증상을 치료하는데 좋은 효능을 가지고 있으며 부작용 역시 적다.
항우울제의 복용시 알아야 할 사항
항우울제는 바로 효력을 나타내지 않고, 대개 3-6주 정도의 시간이 지나야 제대로 효과를 나타내므로 환자들은 끈기 있게 기다리며 약을 복용해야 합니다. 두 가지를 함께 복용해서는 안되는 항우울제도 있습니다. 만약 약을 바꾸어야 할 필 요가 있을 경우는 의사에게 두 가지의 치료제가 서로 간에 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 새 약물과 이전 약물의 잔여 물질이 신체에 미칠 수 있는 부작용이 없는지 의사에게 문의해야 합니다.
새로운 항우울제가 적은 부작용을 가지고 있음에도 불구하고 기존 약을 완전하게 대체할 수는 없습니다. 새로운 약을 사용해 반응이 좋지 않은 환자들의 일부는 전통적인 항우울제를 사용 후 증상이 호전되는 경우도 많습니다.
항우울제를 처음 사용하는 환자에게 의사는 대체로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)나 더 새로운 약물 을 처방하고 필요에 의해서 복용량을 조절합니다. 새로운 항우울제의 경미한 부작용은 보통 복용을 하면서 점점 사라지게 됩니다.
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