MRI촬영 보험 급여 기준과 MRI촬영 비용에 관한 정보

이번에 알아볼 검진 방법은 자기공명영상(MRI) 입니다.
X선을 이용한 검사인 X선이나 CT촬영과는 달리 MRI는 자기장과 비전리 방사선인 고주파의 상호작용을 이용해 인체 내부를 촬영할 수 있는 방법으로 피폭에 대한 걱정이 없습니다.

MRI 보험 급여 기준

일반적인 MRI 보험 급여 기준은 적용 질병에 따라 다음과 같습니다.

1. 암 :

뇌종양, 두경부암, 연조직 육종 및 골 육종, 척추(척수)를 침범한 경우, 생식기관암 등 부위별로 원발성 암의 경우
뇌, 척추(척수), 연조직 및 골, 생식기관 등 원발종양에 관계없이 전이 또는 침범된 부위별 전이성 암의 경우
간암, 담냥암, 췌장암,요로계암, 내분비샘암, 작장암 등 다른 진단방법 시행 이후 2차적으로 시행하는 경우
폐, 위, 소장, 대장, 유방 부위의 원발성 암 진단시에는 다른 진단방법을 우선 시행하며, 담당의사가 필요하다는 소견서를 첨부시 2차적으로 시행하는 경우

2. 뇌양성 종양 및 뇌혈관 질환 :

낭종성 병변을 포함하여 두개강내 양성종양 경우,
뇌경색, 두개강내출혈, 뇌지주막하출혈, 모야모야병 등의 뇌혈관 질환인 경우,
두개골의 양성 신생물 등에 대해 다른 진단방법 이후 2차적으로 시행하는 경우

3. 뇌전증, 뇌염증성 질환 및 치매와 관련 :

단순 열성경련 및 소발작 제외 뇌전증, 중추신경계통의 탈수초성 질환 및 퇴행성 질환, 다발성 경화증, 중추신경계의 염증성 질환, 경증 또는 중증도 치매, 파키슨병, 수두증, 신경계의 기타 선천성 기형의 경우

4. 척수 및 척추 관절과 관련 :

척수손상, 척수종양, 혈관성 척수병증, 척수에 발생한 탈수초성 질환, 척수의 염증성 질환, 척수기형, 염증성 척추병증, 척추 골절, 강직성 척추염, 외상으로 인한 급성 혈관절증, 골수염, 화농성 관절염, 무릎관절 및 인대 손상의 경우

5. 심장 :

심장 초음파 검사 상 심근병증, 복잡선천성 심기형 또는 심장과 연결된 대혈관기형을 동반한 선천성심질환이 의심되어 2차적으로 시행하는 경우

6. 크론병 :

진단 이후 소장, 직장, 항문 병변이 의심되어 시행하는 경우

7. 신생아 :

주산기 기사 중 신경학적 이상이 있는 경우, 저산소성-허혈성 뇌손상, 저산소성-허혈성 뇌증인 경우
위의 경우 질환 진단시 1회만 인정하며 초과하여 실시하는 경우에는 비급여 대상입니다.

수술이나 치료 이후 추적이 필요할 경우의 검사는 질환에 따라 다르게 적용되며, 환자상태가 변화하거나 새로운 병변이 추가 발생하여 추가촬영이 필요한 경우에는 급여 대상으로 인정됩니다.

진료 수가 기준

수가는 기본검사와 특수검사로 나뉩니다. 
기본검사는 신체 부위에 따라 뇌, 두경부, 척추, 근골격계, 흥부, 복부, 혈관, 전신으로 나뉘며 각 신체 부위마다 다시 세부부위로 나뉘며 여기에 세부부위 별로 일반, 조영제주입 전후 촬영판독, 제한적 MRI, 3차원자기공명영상에 따라 수가 산정이 달라지게 됩니다.

특수검사는 확산, 관류, 분광영상, 영화, 기능적 검사,Dynamic, 이중조영으로 나누어지며 확산,관류,분광영상은 기본검사와 동시에 실시하는 경우에는 비용이 약 50% 낮게 산정됩니다.
영화, 기능적 검사는 별도로 산정하지 않으며. Dynamic, 이중조영은 별도로 산정합니다.

MRI 비용

위의 급여기준에 해당 되어 급여대상인 경우에 해당항목에 따라 1부위 검사당 2016년 의원 단가 기준 순수 MRI 비용은 약 6만8천원~최고 약 53만원입니다.

 

-- 추가 내용 --

2020년 의원단가 기준으로 1부위 검사당 최저 약 8만원 ~ 최고 약 58만원(순수촬영비용)까지이며, 판독료는 최저 약 3만8천원 ~ 최고 약 17만원까지입니다.

여기에 상급종합병원 30%, 종합병원 25%, 병원 20%, 의원 15% 의료기관종별로 가산율이 적용되며 비급여 대상인 경우에는 의료기관에서 직접 책정하므로 비용이 달라집니다.
MRI촬영에 대한 본인부담금은 입원하여 검사한 경우라도 외래 본인부담율이 적용되며 기관 종별에 따라 본인부담율은 차등적용 되고 있습니다.
검사대상자가 만6세미만이나 산정특례등록암환자 등인 경우는 본인부담금 경감대상이 됩니다.

병원별 MRI 비용 정보

전국 병원별로 MRI 비용이 알고 싶으면 아래의 MRI 카테고리에서 확인 할 수 있습니다.
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