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구내염이란?

구내염은 입안에서 발생하는 여러 통증을 동반하는 염증성 질환을 말합니다. 
입안에서 발생하는 질환은 다양하고 증상도 비슷하지만 구내염의 종류에 따라 치료 방법도 달라지게 되므로 정확한 진단이 필요합니다. 
구내염은 증상에 따라 일반적으로 궤양성 구내염, 수포성 구내염, 미란성 구내염으로 크게 나뉠 수 있으며 각 구내염은 세부적으로 또 다양하게 나눌 수 있습니다. 


구내염 종류 궤양성구내염 수포성구내염 미란성구내염구내염 종류 : (좌측부터) 궤양성구내염, 수포성구내염, 미란성구내염


구내염 원인

입안에 염증이 발생하는 원인은 매우 다양합니다.


가장 일반적인 원인은 결핵감염, 곰팡이감염, 매독감염, 바이러스 감염, 세균 감염과 같은 감염성 원인입니다. 

구강 내의 직접적인 외상도 당연히 원인이 되며, 비타민이나 철분결핍 등을 포함한 영양 장애나 극심한 피로, 스트레스, 고열, 감기로 인한 면역약화 등도 원인이 될 수 있으며, 다른 전신질환, 위장질환 등이 원인이 될 수도 있습니다. 또한 충치 등 구내 위생불량도 원인이 되기도 합니다.

드물게 납, 비소, 수은, 아연 등의 금속 중독, 방사선 치료와 같은 경우에도 발생할 수도 있습니다. 


구내염을 치료하기 위해서는 각 원인이 되는 것들에 따라 방향이 달라지게 됩니다. 


구내염 알보칠 악명 높은 마법의 구내염 치료제 알보칠


구내염 종류


궤양성 구내염

- 재발성 아프타성 구내염

아프타성 구내염은 원형이나 타원형의 깊이가 얕은 궤양이 입안에 생기는 것입니다. 비외상성 구내염 중 가장 많이 발생하는 질환으로 20대에특히 여성에게서 흔히 발생합니다. 재발성이란 단어로 알 수 있듯이 치료가 되더라도 1 ~ 3개월 간격으로 쉽게 재발하는 특징이 있습니다. 정확하게 밝혀진 것은 없지만 바이러스나 세균감염이 가장 큰 원인이라고 알려져 있습니다. 


- 욕창성 구내염

욕창성 구내염은 의치나 보철물 등의 부정교합으로 기계적 마찰에 의해 구강의 점막 조직이 눌려서 발생합니다. 주로 혀의 옆면이나 앞쪽 끝, 잇몸 등에서 발생하며 궤양의 중앙부에는 육아조직과 백태가 보입니다. 씹을 때 마다 통증을 느끼며 혀의 움직임이 부자연 스러워 발음 장애가 나타나기도 합니다. 


- 외상성 구내염

외상성 구내염은 음식을 씹는 도중이나 외부 충격으로 인해 치아에 물려서 자주 발생합니다. 궤양의 중심부는 깊이 패여 함몰 되어 있으나 주변은 치아에 물린 각도에 따라 불규칙한 모양으로 약간 융기 되어 붉은 테두리를 보입니다. 보통은 1 ~ 2주 사이에 자연 치유되나 오랜 기간 지속 되는 경우 다른 의심 질환 감별을 위해 검사가 필요합니다. 


수포성 구내염
- 포진성 치은 구내염
포진성 치은 구내염은 단순포진 바이러스에 의해 급성으로 작은 수포가 발생하는 것이 특징입니다.우리나라 인구 중 60% 이상 감염 되어 있을 만큼 매우 흔한 질병입니다. 대부분 소아나 청소년 들에게 잘 발생하며 입안에 작은 수포가 군집을 형성하며 수포가 터지면서 황백색의 막으로 덮은 아프타성 궤양을 형성하며 보통은 1 ~ 2 주내에 자연 치유 됩니다. 

- 구순포진
구순포진은 단순포진 바이러스가 잠복하고 있다가 스트레스나 피로, 발열, 임신, 위장장애, 면역약화 등의 원인으로 발병하는 질환입니다. 치유가 되더라도 원인이 되는 요인이 다시 생길 경우 재발할 확률이 높습니다. 

- 대상포진
대상포진은 수두 대상포진 바이러스가 잠복하고 있다가 면역력 저하로 인해 말초신경에 발병하는 질환입니다. 입안에 발생하는 대상포진은 볼 점막이나 구개, 인두에 수포나 궤양을 형성합니다. 통증이 비교적 적으나 자연 치유하는데 3 ~ 4주 정도 길게 소요 되며 치유 후에도 색소침착, 흉터 등의 후유증이 남게 됩니다. 

- 수족구병
수족구병은 바이러스에 감염되어 입천장, 형 볼점막 등에 수포가 형성되는 전염성 피부 질환입니다. 주로 소아에게서 발생하며 시기적으로 6 ~ 8월 사이에 주로 유행하게 됩니다. 

미란성 구내염
- 다형홍반
다형홍반은 점막에 염증으로 인한 모세혈관 확장, 구진, 결절 등이 생겨 서로 융합하여 모양이나 크기가 다양한 수포, 미란, 출혈 등이 생기는 질환입니다. 10 ~ 30 대의 젊은 남성에게서 주로 발생하며 급성, 재발성 특성을 가집니다. 발병하면 수일내에 수포가 형성되고 파열되어 황백색 위막이 형성되며 쉽게 피가 납니다. 일반적으로 2 ~ 3주 내에 자연 치유되나 심할 경우에는 한달이상 소요되기도 합니다. 

- 구강 칸디다증
구강 칸디다증은 결핵, 당뇨병, 면역부전증, 악성종양, 혈액관련질환 등의 질환을 앓고 있는 여아, 노인, 임산부 등 면역력이 약한 환자에게 주로 나타나며 입안의 정상 세균의 균형이 무너져 구강 내에 잠복하고 있던 병원성 곰팡이균에 의해 발생하는 질환입니다. 




구내염 치료


구내염의 종류에 따라 구내염 치료 방법은 차이가 납니다. 일반적으로 구내염 치료에 쓰이는 약은 국소스테로이드제, 면역억제제, 항생제, 항바이러스제, 항진균제, 항히스타민제 등 다양하며 보조적으로 경구청정제, 영양제, 타액보조제 등이 있습니다. 


구내염을 일으키는 원인 균이나 바이러스, 진균이 파악되는 경우에는 각 원인에 맞는 항생제, 항비이러스제, 항진균제를 선택하여 사용합니다. 


보통 구내염은 1 ~2주 길게는 한달 안에 자연 치유되므로 약을 사용하지 않아도 되지만 통증 완화와 정상적인 생활로 빠른 복귀를 위해 약을 사용할 수도 있습니다. 


가정에서 쉽게 구할수 있는 가장 널리 알려진 구내염 치료제는 "오라메디 연고"나 위의 춤 잘추게 만드는 마법의 약 "알보칠", 붙이는 패치형식으로 된 "아프타치" 등이 있습니다.  

오라메디 연고의 가격은 약국마다 차이는 있겠지만 6,000원 정도면 구매할 수 있으므로 구내염에 자주 걸린다면 상비해 놓는 것이 좋겠습니다. 알보칠은 그 고통이 이루 말할 수 없을 정도로 심한데 개인적으로는 고통에 비해 효과가 좋은 것은 모르겠습니다. 민간요법으로는 꿀을 바르면 효과가 있다고 하여 어릴때 발랐던 기억이 있는데 꿀도 알보칠에 버금가는 고통을 느낄 수 있습니다. 



보조적으로 구강청정제를 사용하여 입안을 청결하게 유지하면 자연치유에 도움이 되며 영양상태 불량으로 인해 구내염이 발생했을 경우에는 영양제를 보충하여 회복 속도를 높일수도 있습니다. 

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