위암이란?
일반적 대부분의 위암은 위의 점막세포에 발생하는데 이를 선암이라고 합니다. 점막세포 외에 근육세포, 혈관세포, 신경세포 등에서 발생하는 것은 육종이라고 하며 5% 미만을 차지 합니다.
위의 점막세포에서 발생한 위암은 위벽을 침습하며 진행되는데, 위벽을 뚫고 나와 주변의 다른 장기에 까지 침습하기도 하고 복강 내에 암세포가 퍼지기도 합니다. 이외에도 위의 림프관이나 혈관을 따라 흘러 떨어져 있는 다른 장기에까지 퍼질 수 있습니다.
위암세포가 점막층과 점막하층만 발달한 경우 이를 조기 위암이라고 하며, 위암이 근육층이나 장막층, 림프절, 혈관 따라 전이 침윤한 경우는 진행성 위암이라고 하며 조기위암만 진행된 경우는 진행성 위암에 비해 완치 확률이 훨씬 높습니다.
위암은 30대까지는 발병 확률이 별로 높지 않으나 40대가 되면 발생률이 급격히 높아지며, 남성의 경우는 7~8%가 여성의 경우는 3~4%가 발병하는 것으로 조사되었습니다.
위암의 원인
위암의 뚜렷한 발병 원인은 밝혀진 것은 없습니다.
위암 환자의 10~15%는 가족력이 있으며, 형제자매 중 위암환자가 있는 경우는 그렇지 않은 경우에 비해 위암 발생 확률이 2~3배 높습니다.
짠 음식은 위 점막에 손상을 주며 위 내에서 발암 물질의 독성을 강화시킬 수 있습니다. 소금을 많이 섭취한 사람은 그렇지 않은 사람보다 위암 발생률이 50%-80% 높다고 합니다. 탄 음식도 위에 좋지 않으며, 담배도 발암물질인 질소아민을 포함하고 있어서 위암 발생 확률을 증가시킬 수 있습니다. 하지만 술이 직접 위암을 일으키는지는 뚜렷하게 밝혀진 바는 없으나 지나친 음주는 좋을리는 없습니다.
위궤양이 오래 방치하게 되면 위암이 발병 할 수 있다고 하는데, 처음엔 위궤양으로 진단 받후에 위암으로 진단이 변경된 경우가 있긴 하지만 위궤양이 위암으로 변화된 것이라기 보다는 처음부터 위암이었으나 위암이 정확히 진단되지 못한 것으로 판단하는 것이 옳습니다. 다시 말해, 위궤양이 오래 된다고 위암이 되는 것은 아닙니다. 위궤양의 원인으로 밝혀진 헬리코박터 균을 치료하지 않으면 위염이나 위궤양이 재발 할 확률이 60-80%이 지만 헬리코박터 균을 치료하면 재발률이 5%이하로 낮아집니다. 또한 헬리코박터 균에 감염된 사람은 감염되지 않은 사람에 비하여 위암 발생 위험이 3배 가량 높습니다. 하지만 아직까지 헬리코박터 균을 제거한다고 해서 위암을 예방할 수 있는지에 관하여는 더 연구가 필요합니다.
위 용종이란 위점막의 한 부위가 주변에 비해 많이 돌출된 것을 말합니다. 용종은 단순히 염증성이나 과형성 용종이 대부분이기 때문에 위험한 질병은 아닙니다. 간혹 암이 용종 모양과 비슷한 경우가 있기 때문에 구분을 위해서는 조직검사가 필요합니다. 크기가 작은 용종은 치료가 필요하지 않으며 크기가 크거나 발생 위치에 따라 내시경 절제 수술을 하는 것이 좋습니다.
위암 증상과 예방
위암증상
위암과 관련한 증상은 소화불량, 속쓰림, 상복부 통증, 구역질, 구토, 체중감소, 식욕감퇴, 토혈, 혈변, 복부 종괴, 간비대 등 아주 다양 합니다. 하지만 이런 증상은 위암이 아니라도 나타날 수가 있으며 상당히 진행되도록 증상이 없는 경우가 많으므로 주기적으로 내시경검사를 통해 위암을 조기에 발견하는 것이 가장 좋은 방법입니다.
위암예방
신선한 채소 과일을 많이 섭취하는 경우 위암의 발생률이 30%-50% 정도 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 일본의 한 연구에 의하면 매일 녹황색 야채를 섭취하는 경우 그렇지 않은 경우에 비하여 위암으로 인한 사망률의 1/3이 감소한다고 합니다. 녹황색 야채에 성분인 카로틴이라는 영양분이 위 내에서 여러 가지 발암 물질을 해독하는 역할을 한다고 합니다. 또 다른 연구에서는 비타민 C가 풍부한 신선한 과일을 많이 섭취하면 위암의 발생률이 30%-60% 정도 줄일 수 있다고 하는데 비타민 C도 카로틴과 마찬가지 역할을 하기 때문입니다.
아직까지 위암의 발생을 확실하게 예방 할 수 있는 방법은 없습니다. 지금 까지 연구된 생활 양식과 음식 섭취 습관을 근거로 하여 일반적으로 추천되는 사항들은 다음과 같습니다.
1) 균형잡힌 영양가 있는 식사를 합니다.
2) 맵고 짠 음식, 태운 음식, 훈증한 음식 등을 피합니다.
3) 신선한 과일이나 야채를 충분히 섭취합니다.
4) 담배는 피우지 않습니다.
5) 스트레스 해소에 노력합니다.
위암 수술비용
끝으로 건강보험심사평가원에서 조사한 우리나라 전국 67개 대학병원과 종합병원의 복강경 이용 부분 위절제 위암수술 비용의 평균은 약 752만원, 평균 입원 기간은 약 11.9일 정도 입니다. <<**이 비용은 건강보험(공단부담금+법정 본인부담금) 진료비로 비급여 대상 진료비는 포함되지 않음, 따라서 의료보험 가입여부, 비급여 대상 진료 여부에 따라 차이가 있을 수 있습니다.**>>
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