신장
우리말로 ‘콩팥’이라고도 불리는 신장은 복부의 뒤쪽 좌우 양쪽에 하나씩 있습니다.
신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절 기능을 담당합니다.
신장동맥을 통해 신장 안으로 들어간 혈액은 모세혈관 다발인 사구체를 거치면서 물, 전해질, 각종 노폐물을 보먼 주머니 안으로 분비하는는데 이 노폐물이 소변입니다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러 들어가고, 신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장됐다가 요도를 거쳐 몸 밖으로 배출됩니다.
신장결석이란?
신장결석은 소변에 함유되어 있는 물질들이 침착돼 결정을 이루어 돌과 같은 형태를 이뤄 콩팥 안에 생김으로써 여러 증상과 합병증을 일으키는 질환입니다. 신장에서 만들어진 결석은 요관을 따라 이동하여 크기가 작을 때는 소변을 통해 저절로 우리 몸에서 빠져나가지만 크면 이동하는 도중에 콩팥, 요관, 방광, 요도의 기관에 질환을 유발합니다.
비뇨기 기관을 따라 신장결석이 이동하면서 주위 조직에 자극을 주고 상처를 내어 매우 심한 혈뇨를 유발하거나 소변의 흐름을 막을 정도로 큰 경우는 신장에서 소변이 배출되지 않도록 막아 신장이 부어 오르고 옆구리의 심한 통증을 발생시키며, 신장의 기능을 떨어뜨리기도 합니다. 또한 이 결석이 지나가는 과정에서 감염을 초래할 수 있어 발열과 탁변 등 요로 감염의 증상을 보이기도 합니다.
신장결석의 대부분은 별다른 치료 없이 저절로 호전되거나 간단한 처치로 해결할 수 있습니다. 그러나 재발이 쉬워서 결석을 검사하여 신장결석이 어떤 이유로 발생하는지를 분석하여 원인을 차단함으로써 정확한 예방을 할 수가 있습니다.
신장결석 종류
- 칼슘 결석
신장결석의 대부분을 차지 하는 것이 칼슘 결석으로 80%를 차지합니다.
화학적으로는 수산칼슘으로 되어 있으며 수산은 과일이나 채소를 통해 섭취하기도 하지만 대부분은 간에서의 대사 과정에서 생깁니다. 특정한 음식물이나 비타민 D의 다량 섭취, 대사 장애가 소변 속의 칼슘과 수산의 농도를 높여 칼슘 결석을 유발하게 됩니다.
- 스트루바이트(Struvite) 결석
스트루바이트 결석은 여성에게 흔하게 발생하며, 대부분 요로 감염이 원인입니다.
이 결석은 한쪽 콩팥에 소변이 모이는 공간을 다 채울 정도로 커지기도 하며 신우의 모양을 따라 사슴뿔과 같은 모양을 보이기도 하는 것이 특징입니다.
- 요산 결석
요산에 의해 형성되는 이 결석은 우리 몸의 단백질 대사과정 부산물로 고단백 식사를 계속하면 요산 결석이 생길 수 있습니다. 통풍 환자에게도 자주 발생하며 유전적인 요인이나 대사의 이상이 있는 경우 혈액의 요산이 증가하면서 소변 속의 요산에 의해 생길 수도 있습니다.
- 시스틴 결석
유전적으로 콩팥을 통해 시스틴이 많이 배출되는 질환이 있는 사람들에게 생깁니다.
신장결석 증상
- 등이나 옆구리 통증
가장 흔하고 결석을 판별할 수 있는 증상으로 등과 옆구리 뒷쪽에 갑작스럽게 통증이 발생합니다. 통증의 강도는 매우 심하며 통증은 악화됐다 좋아졌다 할 수 있으며 한 번 발생하면 짧게는 20분 길게는 한시간 동안 지속되기도 합니다.
- 혈뇨, 탁뇨, 빈뇨, 급뇨, 배뇨통
혈뇨는 눈으로 분명히 확인할 수 있는 선명한 피가 섞인 소변을 보는 사람도 있지만 눈에는 보이지 않고 현미경으로 관찰해서 확인할 수 있는 미량의 혈액이 소변에 섞여 나오는 경우도 있습니다.
탁뇨는 냄새가 나거나 눈으로 보아 탁한 색깔의 소변이 나오는 것입니다.
빈뇨는 자주 소변이 마려운 증상입니다.
급뇨는 소변이 곧바로 나올 것 같이 참기 힘든 증상입니다.
배뇨통은 소변을 볼 때 통증이 발생하는 증상입니다.
이들 증상은 한 가지만 나타나는 경우도 있지만 대개 여러 증상이 복합돼 나타납니다.
- 오심과 구토
신장결석이 소화기관에 영향을 주는 경우 발생할 수 있으며 물만 먹어도 토하게 되는 경우도 있습니다.
- 발열과 오한
신장결석에 의한 염증이 생긴 경우 나타날 수 있습니다.
신장결석 원인
- 수분 부족
충분한 수분을 섭취하지 않으면 소변이 농축되어 결석을 만들 수 있는 물질들의 농도가 높아져 쉽게 신장결석이 생길 수 있습니다. 요즘과 같이 더운 계절에 많은 땀을 흘려 수분의 소실이 많은 경우 적절하게 수분을 보충하지 않으면 신장결석이 생길 수 있습니다.
- 음식
단백질이 풍부하거나 짠 음식, 저칼슘 음식은 신장결석의 가능성을 높입니다.
- 운동 부족
누워서 생활하는 환자나 의자에 오래 앉에 있는 직장인의 경우 신장결석이 쉽게 발생할 수 있습니다. 이는 운동부족으로 인해 뼈에서 분비된 칼슘이 콩팥에 모이게 되어 부분적으로 신장결석을 유발할 수 있습니다.
- 비만
운동부족과 연관되는 것인데 운동부족으로 인해 비만 체형인 경우 체질량지수가 높거나 허리둘레가 큰 사람, 과체중인 경우는 장기적으로 신장결석 빈도가 높으며 여성일수록 이 경향은 더욱 뚜렷합니다.
- 고혈압
고혈압 환자의 신장결석 발생률은 혈압이 정상인 사람의 약 2배로 높습니다.
- 기타 수술 질환경력
위장우회수술을 받은 사람, 염증성 장질환자나 만성 설사 환자 위장우회수술은 위궤양이나 암 등으로 위와 소장을 직접 잇는 수술을 받은 사람의 경우 또한 염증성 장질환을 앓고 있는 사람, 만성적인 설사증을 앓고 있는 사람들은 섭취한 음식물의 칼슘 흡수에 변화를 주게 되어 결석을 구성하는 물질들의 소변 내 농도를 높여 신장결석을 초래할 수 있습니다.
- 가족 또는 개인의 병력
가족 가운데 누군가가 신장결석을 앓고 있거나 앓은 적이 있다면 신장결석이 생길 확률이 그렇지 않은 사람에 비해 높습니다. 신장결석을 앓은 병력이 있는 사람도 그렇지 않은 사람에 비해 결석이 다시 생길 가능성이 더 높습니다.
- 나이와 성별
대부분의 신장결석은 20∼70세에 생기며, 남자가 여자보다 걸리기 쉽습니다.
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